В погоне за вечной молодостью люди прибегают к различным процедурам, призванным замедлить неизбежные возрастные изменения. Одной из таких операций является платизмопластика – эффективный способ подтянуть обвисшую кожу в области шеи и придать этой зоне более молодой и привлекательный вид.
Со временем под воздействием гравитации, снижения тонуса мышц и потери эластичности кожи образуются характерные «брыли» и «вторые подбородки». Эта проблема особенно заметна у людей с полной или округлой формой лица. Платизмопластика позволяет безоперационным способом устранить данные возрастные изменения и вернуть шее четкий контур.
Суть процедуры
Платизмопластика представляет собой обширное хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию возрастных изменений в области шеи и нижней трети лица. Операция проводится под общим наркозом и занимает 3-5 часов в зависимости от объема работ.
Основной этап заключается в высвобождении и укорачивании мышцы платизмы, которая со временем растягивается и теряет тонус. Хирург делает небольшие разрезы перед и за ушными раковинами, а также под подбородком, и через эти проколы освобождает платизму от окружающих тканей. Затем он производит сшивание ее передних краев, за счет чего достигается подтяжка мышцы и разглаживание кожи.
После этого удаляется излишек растянутой кожи, сформировавшейся из-за гравитационного птоза. Для этого делается горизонтальный разрез за ушами и отсепаровывается пластина кожно-жировой клетчатки. Лишняя часть иссекается, а оставшиеся края сшиваются особым образом, чтобы минимизировать натяжение и достичь гладкого результата.
В завершение выполняется липосакция в проблемных зонах — под подбородком, по линии челюсти для устранения жировых излишков и четкого обрисовки овала лица.
Показания к проведению
Основным показанием является наличие выраженных возрастных изменений в виде обвисшей, дряблой кожи на шее и образования так называемых «брылей» и «вторых подбородков». Это характерно для людей с генетической предрасположенностью к быстрой потере тонуса мышц платизмы.
Другими факторами, обуславливающими необходимость платизмопластики, могут выступать:
- резкое снижение веса, после которого кожа теряет упругость и растягивается;
- стрессы, гормональные сбои, вызывающие снижение тургора кожи;
- перенесенные травмы челюсти или шеи со смещением окружающих тканей;
- генетическая предрасположенность к раннему старению кожи в подчелюстной зоне;
- деформации и асимметрии после прошлых некачественных операций на шее.
Платизмопластика показана пациентам старше 40-45 лет, когда изменения тканей шеи становятся заметными. В более молодом возрасте хирурги рекомендуют менее инвазивные процедуры типа нитевого лифтинга.
Подготовка к операции
Подготовка к платизмопластике начинается минимум за 2 недели до даты вмешательства. Пациент проходит полное предоперационное обследование, включающее:
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмму для оценки свертываемости;
- ЭКГ;
- консультацию терапевта для исключения противопоказаний.
По результатам обследования назначается при необходимости коррекция сопутствующих заболеваний. За 10-14 дней до операции следует отказаться от курения и приема некоторых лекарств, алкоголя, уменьшить кофеин.
За 2-3 дня пациент должен побрить волосистую часть головы от линии роста волос до области между лопатками. Это необходимо для асептики в зонах предстоящих разрезов.
В день операции нельзя принимать пищу за 8 часов до наркоза. На предоперационной компьютерной 3D-визуализации демонстрируется ожидаемый результат и окончательно согласовывается план хирургического вмешательства.
Послеоперационный период и реабилитация
Первые сутки после подтяжки шеи пациент находится в стационаре под круглосуточным медицинским наблюдением. В этот период присутствуют умеренные болевые ощущения, отек мягких тканей, возможны гематомы в зонах разрезов.
Для облегчения реабилитации назначаются обезболивающие, антибиотики для профилактики инфекций, противовоспалительные и рассасывающие препараты. На операционные раны накладываются стерильные повязки с антисептиками.
Ранние швы снимаются через 5-7 дней, поздние — к 10-12 дню. Для фиксации областей подтяжки в первые 2-3 недели необходимо постоянно носить специальный компрессионный бандаж или воротник.
Полное рассасывание отеков и гематом, а также формирование окончательного результата происходит в течение 2-4 месяцев. На этом этапе важно избегать чрезмерных физических нагрузок, загара, активных косметических процедур.
В целях закрепления эффекта подтяжки рекомендуются регулярные лимфодренажные массажи, лечебная гимнастика для укрепления мышц шеи, криомассаж. После заживления разрешены уходовые процедуры на основе профессиональной косметики.
Возможные осложнения
Как и любое обширное хирургическое вмешательство, платизмопластика сопряжена с риском развития осложнений, вероятность которых при соблюдении всех рекомендаций хирурга составляет не более 5%. К наиболее распространенным относятся:
- Кровотечения и гематомы в ранах из-за нарушения гемостаза во время операции. При обширных гематомах может потребоваться их вскрытие и дренирование.
- Замедленное заживление разрезов, частично расхождение швов. Возникает обычно на фоне общего истощения, гормональных сбоев, курения. Способно привести к формированию грубых рубцов.
- Инфицирование ран с последующим нагноением и выраженной воспалительной реакцией. При возникновении требуется хирургическая санация и антибактериальная терапия.
- Нарушение чувствительности кожи в области разрезов и шеи из-за повреждения нервных волокон. Обычно восстанавливается в течение 3-6 месяцев самостоятельно.
- Асимметрия овала лица и контуров шеи из-за неравномерного натяжения тканей во время операции. В ряде случаев требуется ревизионное вмешательство для коррекции.
Все серьезные осложнения платизмопластики подлежат немедленному оперативному лечению в условиях стационара.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями являются:
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- нарушения свертываемости крови;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- беременность и период лактации.
К относительным противопоказаниям относятся:
- курение (необходимо отказаться минимум за 2 недели);
- повышенная сухость кожи;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- недавно перенесенные воспалительные процессы.
Сохранение результатов
Результаты проведенной платизмопластики обычно сохраняются на протяжении 5-10 лет. Затем под действием сил гравитации кожа вновь начинает обвисать, хотя и в гораздо меньшей степени по сравнению с дооперационным состоянием.
Для максимально длительного поддержания полученного эффекта рекомендуется придерживаться правил здорового образа жизни:
- высыпаться, полноценно отдыхать;
- пить не менее 1,5-2 литров воды в день;
- употреблять в пищу продукты, богатые антиоксидантами;
- регулярно использовать косметические средства по уходу за зоной шеи.
В качестве поддерживающих процедур через год после платизмопластики показаны сеансы биоревитализации, периодические курсы миостимуляции платизмы, а также введение ботулотоксина для предотвращения провисания мышц.
Раз в 3-4 года рекомендуется делать профилактическую подтяжку лица нитями или проведение малоинвазивных лифтинговых операций для поддержания формы овала в правильном тонусе.
